立体定位放疗治疗室性心动过速的研究

研究方法

当ICD（植入式心脏复律－除颤仪）诱发的室速发作时，研究者将解剖影像与无创心电图成像结合，来定位致心律失常的疤痕区。通过标准技术实现SBRT刺激、预期和治疗。患者在清醒时接受单次25 Gy剂量的治疗，根据ICDs所记录的室速发作次数评估疗效，并由一系列心胸影像评估其安全性。

研究结果

2015年4月～11月，研究纳入了5例接受治疗的高危、难治性室速患者。平均无创消融时间约14 min（范围11～18 min）。治疗前3个月，患者们共发生过6577次室速。消融后6周的“空白期”内（这一时期可能由于消融术后炎症反应引起心律失常发生），室速发生了680次。6周空白期过后，在接下来的46个月，患者只发生了4次室速，与基线水平相比下降了99.9％。5例患者室速发生次数都达到下降，而且平均左室射血分数并没有随着治疗而下降。在3个月的时候，邻近肺组织由于轻度炎症反应出现混浊，在1年后解决。

结 论

对于这5例难治性室速患者，使用电生理指导下心脏放疗能够显著降低室速负担。